这个患者之所以复杂，主要是因为基础疾病太多了，身体条件太差，很有可能无法耐受手术。

至于手术本身的难度，主要在于患者的瓣膜情况是未知的。

一般来说，在做tavr手术之前，都是要对患者的瓣膜进行详细的检查，比如ct等检查。

对瓣膜的形态、分叶、钙化情况等等，进行综合分析之后，再指定详细的手术计划。

但是现在这个患者，再去做ct，恐怕是来不及了。

现在唯一的方法，那就是做经食道超声心动图！

出色的术者，可以通过食道超声，来判断出瓣膜的状态。

一边手术，一边做食道超声，可以清楚看到患者瓣膜的大致情况。

石浪钦闻言，回头立刻对田主任道：“田主任，麻烦你和患者再沟通一下，就按照刚才陆主任说得这样，死马当活马医！”

“这……”田主任看了眼陆晨，眼神中闪过一丝疑惑，这人是谁？

这么年轻，才三十出头吧？

怎么石浪钦教授这么听他的话？

田主任是最近来从北方来到广海，还不太知道陆晨。

即便是听过陆晨的名字，也没有真正见过。

“快去，别耽误时间了！”石浪钦催促道。

“噢，好，我现在就去。”

见石浪钦都这么吩咐了，田主任已经将自己心底的疑惑收起来，前往医患沟通室，和患者家属进行沟通。

……

五分钟后。

田主任一路小跑，回到了u病房。

“石老师，患者家属承担风险，同意手术！”

石浪钦精神一振，立刻站起身道：“好，通知导管室，准备手术！”

众人立刻开始忙碌起来。

有医生在联系导管室，有医生在给患者进行转运准备。

大家分头行动，动作很快。

患者在大剂量血管活性药物及iabp支持下进入手术间。

入室hr109次/分，2（吸氧浓度50）为92。

今天手术的第一步，并不是穿刺，而是进行食道超声心动图。

简单来说，就是将超声探头，从食管深入，到达和心脏平齐的部分停止。

通过食道的超声，可以更加清晰看到患者心脏的情况。

包括瓣膜的状态，心房内有无血栓等等。

“陆主任，可以开始了吗？”石浪钦作为主刀医生，看向了一旁的陆晨。

“可以。”陆晨微微点头。

虽然今天做不了主刀，但是这个经食道的心脏超声，是这个手术的重点。

困难和重要程度，丝毫不亚于整个手术的瓣膜输送过程。

……

全身麻醉诱导顺利。

诱导后放置tee探头。

陆晨开始操控着食道超声，进入患者的体内。

到达心脏位置，超声屏幕立刻出现了图像。

陆晨一边进行操作，一边记录图像内容。

“主动脉增宽，升主动脉明显，主动脉瓣呈二叶式畸形，瓣叶明显增厚、钙化，开放明显受限。”

“主动脉瓣面积（ava）为0.52，峰值主动脉瓣口流速（av）为12.33/s，左心室射血分数（lvef）显著降低27.7。”

“沈兄！”

“嗯！”

沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。

但不管是谁。

每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。

对此。

沈长青已是习以为常。

因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡