242.死也得死个明白(3 / 4)

最终诊断 号西风 4298 字 2021-12-13

有头绪,在调整了好几个小时的思路后,现在他有了些怀疑的对象。

既然两种原因看起来都不可能,那就把它们合在一起来看。

休克是过敏造成的,而过敏则是寄生虫产生的。或许就是因为这次颅脑外伤的手术,刺激到了潜伏在病人身体内的寄生虫,逼着它们进一步刺激病人的身体。

至于常志军说的那些不会感染寄生虫的情况,就只能归咎于“撒谎”了。

“先做哪儿?”ct技师站在常文瀚身边问向操作室里的三位医生。

“先头吧,头做完再做胸腹。”

这时祁镜插了嘴:“直接扫完全身就是了,说不定问题就出在这时候还纠结什么部位干嘛。”

“也对,会厌和四肢肌肉也有可能成为感染的目标。”秦雪峰对着麦克风说道,“直接平扫全身,要是再找不到问题,就得去隔壁ri碰运气了。”

“那好,平扫全身,还是从头颅开始。”

随着睡床向前推进,常文瀚被送进了ct机中。操作室屏幕里开始出现横截面图像,从顶骨开始,颅脑外伤后的脑组织渐渐展现在了众人眼前......

“出血灶确实被吸收干净了,但还是没有发现感染灶。”秦雪峰看着屏幕,说道,“手术做得确实非常干净,我看那孩子头皮缝合得也漂亮,术后病程录里连腰大池的引流液也很少。”

“一院神外确实很强,丹阳那么多三甲里也就比我们差一些。”

“祁森在成为院长之前或许是这样,现在就未必咯。”秦雪峰饶有趣味地看了祁镜一眼,“我说小祁啊,你那么好的资源在手里,怎么不去神外发展?将来颅脑外伤脑出血只会越来越多,神外绝对是金饭碗啊。”

祁镜没回他的话,似乎压根就没把问题听进脑子里。他的眼睛只顾着看屏幕,忽然来了一句:“这个鼻窦有点奇怪,刚才的上额窦也是。”

病人的大脑已经过了扫描区域,现在横截面来到了鼻腔鼻窦所在的区域。而这两片区域在ct上的表现都和普通人不一样,有点问题。说完祁镜就把片子往前切换了几张,上额窦细看起来似乎也出了问题。

“鼻窦有些蜂窝状改变,难道是鼻窦炎?”陈霄问道。

“有可能。”秦雪峰点点头,“蔡主任够厉害,猜到了感染需要进一步加深才能在影像学检查上发现。”

“鼻窦炎?”祁镜皱起了眉头,“鼻窦炎的改变没这么乱七八糟,这一团蜂窝状的空洞看上去就像是在做了某种手术术后的模样。”

“有可能是肿瘤破溃后留下的。”秦雪峰又补充道。

“可这是十五岁的孩子,怎么可能是癌。而且病人有感染症状,体温升高,这没法解释。”

“副肿瘤造成的炎症,之前你们内急不是也遇见一例吗,还出现了安东综合征。有时候年轻人的副肿瘤综合征症状比老年人的要严重的多,那种炎症反应也要严重的多。”

“可我从没见过副肿瘤综合征造成炎症引起感染性休克的。”陈霄指着现在ct扫描到的鼻腔,继续说道,“刚才的鼻窦就和现在的鼻腔差不多,我觉得就是鼻窦炎,鼻腔里的就是萎缩性鼻炎而已。”

“我见过最厉害的萎缩性鼻炎也不过如此,这孩子怎么可能那么厉害!”

陈霄和秦雪峰在一旁讨论得不可开交,祁镜则从一开始说了一句后就一直默不作声,静静地看着不断变化的ct片。

此时的ct机已经扫描到了咽喉,几张看上去很正常的横截面图片过去后,祁镜忽然按下了暂停键:“这儿这儿和那儿,这些地方比刚才那几张要凹下去一些。”

“嗯?”陈霄有些没听明白,“什么意思?”

“你些地方是鼻咽部和下面的咽喉,应该是表面光滑的管道,但把这几张ct片连在一起看的话..