屑病，pasi评分≥10分，并明显影响患者的生活质量；病情持续6个月。治疗无效，需要系统治疗。除此之外至少要满足下列一条：1病情处于高风险的水平，由于药物相关毒性，难以使用标准治疗；2不能耐受标准系统性治疗；3对标准治疗疗效不好；4必须反复住院才能控制病情；5因患有合并症而妨碍系统性治疗药物的使用；6患有严重的红皮病性和脓疱性银屑病；7患有关节病性银屑病。

七、中医中药

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采用循征医学的方法，将银屑病的临床表现和中医的辩证辨病相结合，归纳主要的几个中医症型、治疗原则和中药。1血热风盛型：治则为清热凉血去风，方用凉血四物汤和消风散加减。2血瘀肌肤型：治则为活血化瘀，方用活血逐瘀汤加减。3血虚风燥型：治则为养血去风，方用当归饮子和四物汤加减。4湿热蕴藉型：治则为清热利湿，方用草解渗湿汤加减。5火毒炽盛型：治则为泻火解毒，方用黄连解毒汤合五味消毒饮。6风湿阻络型：治则为去风化湿、活血通络，方用独活寄生汤和三藤加减。7热毒伤阴型红皮病性银屑病）：治则为清热解毒、养阴凉血，方用清营汤和生脉饮加减。雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖脓疱性和关节性银屑病具有可靠疗效。复方青黛胶囊、郁金银屑片、银屑灵、银屑冲剂等，主要为清热解毒，适用寻常性银屑病的治疗及其他类型的辅助治疗。丹参、蝮蛇抗栓酶注射液主要为活血化瘀中药；清开灵、甘草甜素、川琥宁注射液主要为清热解毒中药，黄芪注射液主要用于调节免疫。

八、心理治疗

心理治疗是用医学心理的原理和方法，通过医务人员的言语、表情、姿势、态度和行为，或是通过相应的仪器及环境来改变患者的感觉、认识、情绪、性格、态度及行为，使患者增强信心，消除紧张，达到促进患者的代偿、调节功能的恢复，从而达到治疗疾病的目的。心理治疗可采用个别治疗、集体治疗、家庭治疗和社会治疗的方式，也可采用生物反馈疗法和腹式呼吸训练，以增强患者内在的免疫调节功能。

九、预防

银屑病的预防目前系指避免患者病情的加重和复发，即延长缓解期而言。保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为蕈要。另外，感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重，适当地进行体育锻炼，提高身体素质，保持心身健康是预防银屑病的关键。至于患者饮食的禁忌需因人而异，患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置，因此放松心情在预防中也很重要。