581,582改完,582明天解禁,明天值班,尽量把583改出来
母乳喂养的重要性
2018年,郭先生的一对双胞胎出生,那是一对通过人工辅助生殖技术才得到的“珍贵儿”,但因为早产,一个孩子夭折了,另一个生存情况也不乐观。医生告诉郭先生,母乳喂养,对这种早产儿的健康是最好的,然而,妻子却没有奶水。
多处打听,郭先生才得知了一个新鲜的事物“母乳库”,不远的上海儿童医院就有一个。然而,上儿母乳库里的母乳资源非常有限,一般只给本院的早产儿或患病儿使用,这次能为他的孩子破例吗?
“需要孩子的医生和我联系,开个‘母乳处方’就可以。”了解情况后,消化科主任、母乳库负责人张婷说。
后来,依靠着每日服用母乳库里由哺乳期妈妈们自愿无偿捐赠的母乳,郭先生的孩子身体状况渐佳,不到两个月就顺利出院了。
这样的“母乳处方”,上儿母乳库开设5年来,收到过1000多份,1000多个新生儿从中获益。这些孩子多为早产儿,很容易患上坏死性小肠结肠炎和消化不良等疾病,这些母亲又往往因为各种原因奶水不足。而国内外已有大量研究表明,比起配方奶,新生儿服用亲母母乳或捐乳可大大降低nec等疾病的发生率。
母乳一直被模仿,从未被超越,对于一些极低出生体重患儿而言,人乳的意义已经超越了天然食物功能,是一种“治疗性药物”。
然而,中国每年100多万新生早产儿,能从医院的母乳库获益的仅是少数——据统计,自2013年中国第一家母乳库开设以来,全国开设母乳库的医院不足30家。母乳库,这个在欧美等发达国家已存在100多年的事物,在中国仍面临着传统观念阻滞、资金来源匮乏、建设标准不明等发展障碍。
复旦儿科医院的极低出生体重早产儿历来是全上海市最多的。而当时,曹云和大部分国内医护人员跟家长一样,并未意识到母乳喂养的必要性——中国有产妇“坐月子”的习俗,一般孩子生病了留在医院,母亲就回家坐月子去了,并不会有母婴同室、母乳喂养等概念。
曹云当年的想法也是多数国人对母乳喂养的认知。尽管过去中国的富人阶层有为孩子找“乳母”的传统,但在今天的中国,受奶粉过度营销、公共设备支持不足、哺乳期女性职场压力和宣教不足等因素影响,母乳喂养率并不高。
2019年,中国发展研究基金会发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》表明,中国婴儿6个月内纯母乳喂养率仅为29.2,低于世界平均水平43,更低于接近80的美国水平,距离《中国儿童发展纲要》“到2020年,0~6个月婴儿纯母乳喂养率达到50以上”的目标还有相当一段距离。
大约八年前,曹云去参加了国际母乳喂养和泌乳学术论坛,“大开眼界”。她学习到,母乳中有许多人工难以模拟的生物活性物质,对孩子的疾病预防和生长发育十分有益,母乳已是国际上公认能够预防、帮助治愈新生儿疾病的一种“处方药”,而人乳库的建立能够解决早产儿母乳喂养的乳源问题。
向医院申请相关项目、安排护士出国学习培训及考泌乳顾问资格证、拟定从泵奶到运输和储存的流程和安全标准、根据院感防控条件装修用房……前后准备了将近一年,2017年,复旦儿科医院人乳库正式成立。
一方面供住院新生儿的母亲将母乳一次性运输到医院、随时喂养给孩子,一方面启用捐奶机制,有多余母乳的妈妈可以捐赠给母亲没有奶水的孩子,双方家长都会签知情同意书。
2018年,复旦儿科医院人乳库的捐奶量达到73万毫升,足够供应院内的早产儿或生病患儿使用。于是,nicu病房患nec等疾病的新生儿数