肠所在。”

黄医师一旁解释着，越发的看秦廊顺眼，这个年轻人在禾城市一院真的是有些可惜了。

果然，手术室之中，秦廊通过在体表的食指和拇指指节定位，确定了异位阑尾的走向。

另一只手控制着导丝，很快通过盲肠，rch’s瓣覆盖进入了阑尾腔之内。

有了导丝的引导之后，后面的导管自然是非常顺畅的进入。

接下来便是常规的吸出脓液，然后注射碘海醇造影，进行内镜逆行性阑尾造影术（endrade pendigrhy，era）。

“x射线下，显示出了患者的阑尾腔形态，有一颗粪石，确认阑尾无穿孔无坏疽。确诊急性阑尾炎，取出粪石，冲洗干净阑尾腔即可。”

秦廊直接将结果和刘培春等人交流，确定了可以继续erat，排除了穿孔和坏疽，避免了传统腹腔镜切除术。

观摩室之中，韩主任看着秦廊的操作流程，以及这一例非常典型的极易误诊的异位阑尾炎，兴奋的朗声说道：

“这就是我之前说的，为何要推广erat，类似这种异位阑尾，要是采用常规的诊断，非常容易误诊为胆囊炎，即便是采用b超、ct、核磁共振成像（ri）等影像学检查手段。ct对不典型阑尾炎的诊断准确率为85，b超为82。，存在非常大的误诊可能。”

“而每一次的误诊，尤其是对于老年人及儿童，如果炎症发作36～48h内不能确诊，穿孔发生率将超过65，因此尽早确诊十分重要。”

“所以，要是推广erat，目的不在于全部行erat，而是通过其内镜逆行性阑尾造影术era，先进行确诊，要是只是单纯的急性阑尾炎，那么直接行erat，就比如秦廊现在遇到的情况。要是确诊是穿孔或者坏疽，马上转传统的腹腔镜下阑尾切除术。几乎能够避免误诊。”

“这也是为什么我认为内镜逆行性阑尾造影术era将成为阑尾炎诊断的金标准。”

有了秦廊的完美实例在前，韩虎的言论，自然是可信度极大的提升。

在场的几个专家都是频频点头，实在是秦廊干净利落得确诊一例难度极大的异位阑尾，给他们留下了极深刻的印象。

接下来自然是非常顺利的取出粪石和冲洗，最后置入塑料支架。

又一例erat完成，时间也来到了中午两点。

接下来的时间里，秦廊自然是马不停蹄，除了两台手术之间的准备时间，都是在密不透风的操作和下达指令。

等到晚上十点的时候，秦廊终于将最后一台，也就是第十六台erat，完成。

16例患者中，内镜下有14例阑尾窝口可见脓苔或脓液，黏膜充血水肿， 2例插管过程中才见脓性分泌物流出， 2例仅有粪石取出而未见脓液。

所有病例阑尾腔用造影导管加导丝均插管成功，造影发现9例有充盈缺损包括块状和泥沙样充盈缺损，均用取石球囊成功取出，随后用生理盐水或甲硝唑注射液冲洗阑尾腔流出液体干净为止，再次造影无充盈缺损后，剩余的病例均常规植入塑料支架。

...

看着一沓实习生同步整理出来的数据资料，所有的专家都是内心震撼。

秦廊真的在他们的眼皮子底下，顺利完成了16例erat，以及一台悬吊式。

而且，其中不乏蛲虫性阑尾炎和异位阑尾等非常罕见的病例。

观摩室之中，庄童懒洋洋的起身，抻了一个懒腰：

“幸不辱命，诸位，我院在erat上的开展，可还行？”

专家团，此刻喝了一肚子的苦咖啡，当真是有口说不出。

成效已经低下了头，他真的是想不明白，为何一个这么年轻的医生，能够有这么强的手术能力。而且，已经