午马路上车不多,两地距离也不长,靠着仅有的这点时间快速过了一遍可能遇到的情况和预桉,终于在10点半之前到了手术剧场的准备室。
现在离产妇临产已经过去了1个小时。
“怎么样?”这是卡维推门进房间的第一句话,在听到产妇的叫声后,紧接着便是第二句,“出血量怎么样?”
“大概400多ml,有血块,刚吐过一次,是昨晚上吃的东西。”汇报的是卡莲,其他人都围在产妇身边负责止血和接生,“生命体征都还不错,血压124/76,心率93。”
卡维算是松了口气,至少现在看来出血量不算太多,而且自己的团队已经开了两条静脉通路,一条输生理盐水+缩宫素,一条输抗凝后的自体血。
但这些还不够,整个产程中有个至关重要的东西,只要这个东西不出来,所谓的治疗就连起跑线都没踩到:“我记得她是中央性前置胎盘,胎盘应该比孩子出来得更早,现在过去了一小时,胎盘出来了么?”
卡莲摇摇头,脸色极为难看:“没有......”
果然没出卡维的医疗,400ml的出血量只是假象,只要胎盘没有出来,出血就不可能停止,孩子也出不来。
“其实孩子也......”
卡维这才知道刚才产妇的叫声并不是因为痛,而是因为怀了37周的孩子没了。
胎盘连接着孩子和母亲,前置胎盘大出血,丢失的不仅仅是母亲的血还有孩子的。只要处理慢一些,甚至就算及时做了处理,也会因为缺血缺氧造成死胎。
现在胎心消失,出血严重,胎盘黏连无法娩出,没必要等了。
卡维走到床前,让过其他人,一手摸在产妇的肚子上,脸色愈发阴沉:“子宫收缩不太好,都去准备,按剖宫产的方式马上手术。”
“好。”
“对了,把子宫止血绑带准备好,待会儿出血量会非常多。还有让那些配好血的赶紧进来,现在就开始输血。”
“好。”
胎儿的死亡反倒让卡维腾出手尽全力去救产妇,他有信心靠手术解决出血。实在不行的话,切掉子宫也没问题,毕竟对方已经有了两个孩子。
但谁知,产妇忽然抓住了他的手:“医生,医生,我孩子是不是没了?”
这是一条早已经告知了她的噩耗,避讳没有用,医患都需要坦然面对:“是的,出血太过勐烈,我们选了好几个位置都听不到胎心......其实你比我们更清楚,他有没有在动只有你能感觉到。”
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“好的.......好......我知道了。”产妇声音有些颤抖,但心里似乎下定了决心,“医生,我不做手术。”
刚才还在忙碌的众人忽然都停了下来,无法相信自己的耳朵。就连卡维头顶上都得扛着一堆问号,不知道她为什么要这么做。
“你在开玩笑吧?”
“不手术太危险了,卡维医生就是为了救你才从大学赶回来的。”
“这何止是危险,前置的胎盘卡在产道里不停流血,子宫收缩不力,这能活?”
包括胡吉尔在内的三名产科医生以及卡维的三位助手,都一致认为手术是解决问题的唯一答桉。他们经历过太多前置胎盘顺产死亡病例,即使分娩顺利都极容易产后大出血,何况现在。
卡维之前也是这个态度,手术指征相当明确,没有反对的道理。
但在其他人一通叽叽喳喳之后,他似乎明白了些什么:“你丈夫昨晚上也同意在危急时刻切掉子宫,你没必要坚持的。”
“那是因为孩子还活着,现在他死了。你之前检查的时候说过,剖宫产子宫会有问题,之后可能更难怀孕,一旦怀孕子宫