查,“毕竟这里是手术区域。”
“没关系,我能忍得住......”
“虽然我想和你说未必,因为接下来才是重头戏,但......算了。”卡维看了他一眼,“可别忘了我们之间的约定。”
“放心放心,咳咳,只要创作好这篇,我就乖乖去你那里做检查。咳咳咳~~~”
......
卡维的这句话不是危言耸听,像这种脓腔里的脓液,气味都不太好。普通人没接受过这方面的“练习”,很容易受到视觉和嗅觉的双重冲击,出现反胃呕吐等现象。
不过对剧场内的外科医生们,这种恶臭也就和尸体腐烂的臭味相当罢了。
“我们从距肛缘2cm处的这个破溃口开始做扩创。”卡维只是简单地用手术刀轻轻切开,便连忙喊道,“吸引器。”
只是在脂肪层上破开了个口子,藏在里面的大量暗红色液体就带着极重的粪臭味,涌了出来。即使贝格特和达米尔冈就守在一旁,即使卡维已经提醒得非常及时了,也依然没办法完全挡住脓液外流。
顿时,整个手术区域都被灌满了恶臭,并且快速向周围扩散。
刚才还说能忍住刺鼻气味的比才,就像被捕猎者的枪声惊到的小鹿,上腹一阵干呕,赶忙用袖子挡住口鼻,另一手拿起自己的稿子和笔,飞快地跑到了观众席的顶层。
他没有急着坐下,而是选择打开了离自己最近的一扇窗户,大口吮吸着窗外的新鲜空气。
脓液要比他们想的更粘稠,人力吸引器的抽吸并不顺畅。不管控制管口位置的是卡维,磕磕绊绊地总算过去了。
而藏在表层肌肉间的脓液离开后,暗红色也慢慢变成了肉红,气味更刺鼻,藏匿的位置也更隐蔽:“差不多见底了。”
“撤掉吸引器,给我纱布。”卡维左手手指伸入切口做探查,另一手接过卡莲给的纱布钳,“大腿的肌肉间隙内还残留着一些脓液......肛周肌肉也一样。还好脓腔没有向上扩散,要不然会慢慢渗进腹腔甚至腹膜后......拿清水过来。”
原本需要将所有区域都探查干净才用冲洗,但现在整个切口都被脓液污染,卡维没有合格的抗生素,就需要反复做冲洗和消毒来尽量保证周围组织的清洁。
一切都是抗生素缺乏下的无奈之举。
“水还不够,再去弄一些来。”
卡维继续探查着臀部脓腔的范围:“脓腔从旁穿破肛提肌,在直肠壁上距肛缘约7cm处产生了一个手指大小的破溃。虽然没有直接进入腹腔,但侵占的范围比我们想象得还要大,向内达到了尾骨尖附近,向外到了坐骨结节......”
这是卡维见过最夸张的肛周脓肿,脓液粘稠,范围满布整个臀部,单靠一处5cm的切口根本达不到引流效果。
“下肢暂缓,我们先搞定臀部周围的坏死组织。”卡维拿了把剪刀和镊子,“赫曼,去剪一块海绵,大小7*5cm,再拿两根橡胶管前端做几个小孔,然后插进海绵里,待会儿要用。”
“明白,是负压引流吧。”
“贝格特也去,把纱布浸入植物油中,再准备油膏,待会儿要做切口封堵。”
“知道了。”
卡维想用天然海绵、橡胶管、抽掉大量空气的密封广口瓶和涂上油膏的纱布,自制一种简易的vsd负压引流装置。
只要做好脓腔的清洗,保证腔内尽可能的干净,那负压引流就能抽走接下去的所有渗出和空气,让腔内维持相对无菌的状态。这种装置的愈合效果要比敞开引流好太多,当然价格也要高上许多。
如果vsd效果显着,手术后只需两天就能让瘘管增长新组织,之后也不需要什么抗生素,只要定期做清创换药