显得实在很多。
“如果皮肤有缺损,该怎么做?”卡维提醒道,“想想我在巴黎做的那些手术.”
“太挺拔了,就像王公贵族家里的圣诞树一样让人羡慕!”
他没明说具体位置,但手指指的正是下方的yin囊:“理由很简单,因为yin囊可大可小,去掉一些表皮,只要做好对位缝合,并不影响日常生活。如果缝合技术得当,病人可能都感受不到有皮肤缺损。”
“你怎么死脑筋?巴黎做了那么多皮瓣皮片移植,都忘了?”
“做转移皮瓣?”
但只会承认错误没用,关键还是得解决问题。
本来在门口和别人闲聊的罗斯特意识到不对,连忙入场打断了他们:“安静!大家请安静!手术出了些小问题,还没有结束!!!卡维医生正在积极处理,请不要干扰到他!”
这样的噪音远不及奥尔米茨要塞前线的炮火,还不至于让卡维分心。他走近手术台,重新戴上手套,用镊子提起丁丁皮,仔细端详起缝合处:
卡维马上明白了他的意思:“你是想把丁丁整根埋进yin囊皮下?”
“对,埋入后,用丝线将缺损处皮肤和隧道皮肤进行缝合,再用敷料对整个丁丁yin囊做包扎固定。”
“这”
卡维倒是见过这类手术,是在遇到丁丁大面积皮肤缺损时才会选用的应对办法。办法很不错,基本有现代泌尿外科的样子了,只是在面对小缺损时的缺点也有很多。
“这么做就需要让他保持固定大概一个月。”卡维抬头看了眼仍在昏睡的盖泽,“我们的病人太过活泼,估计等不了那么长时间。此外,还要考虑排尿问题,如此折叠后,排尿会变得很困难。”
塞迪约沉默片刻:“可以选择膀胱造瘘,就和处理阿尔方斯时一样的办法。”
“不不不,塞迪约教授,你陷入了一个误区。”卡维解释道,“我一再强调,外科手术是侵入性的,对身体有着非常严重的损伤。如果为了处理这么一小块缺口,最后竟然还要做造口,这难道不奇怪吗?”
塞迪约和贝格特纷纷陷入沉思。
卡维继续说道:“而且造口并不能解决所有问题,这一位可是20多岁的年轻人,不免会有冲动。如果遇到boki怎么办?能否保证隧道缝合口不会裂开?”
塞迪约自然想不到那么多,就连感染和皮片坏死都未必能搞定,更不会知道百年后,医生可以通过使用镇定剂和雌激素来抑制病人的冲动。
绕了一圈,问题仍然没有解决。
“能不能先放着不管,等伤口恢复后再做二期矫正?”贝格特提出了自己的意见。
“怎么矫正?”
卡维知道他说的是整形常用的“z”成形术,只是用在这儿并不好:“你都说有疤痕了,出现疤痕挛缩,这不得完成直角,他受得了么?”
见两人都没办法,卡维的镊子移向前端:“同样是皮片,yin囊离得太远,如果移动丁丁就会改变丁丁原本的角度,术后处理会很麻烦。但有一块地方的皮肤活动度非常大,随取随用。”
“包皮?”
卡维提起盖泽的丁丁,用手轻轻向后推了推,马上就遇到了前所未有的阻力:“好吧,我收回刚才的话,这位兄弟有些包茎,包皮活动度并不大。贝格特,给他再来点乙醚。护士,请给我剪刀。”
手术步骤并不复杂,只需将包皮从背侧纵行剪开,然后向后翻转,与缺损处的皮肤对拢裁切,最