“我说了没有讨论的必要。”卡维眼睛余光扫到了不远处的莫西埃,“莫西埃医生,您是专精前列腺手术的外科医生,您觉得我说得有没有道理?”
莫西埃稍作思虑,缓缓开口说道:“我不太好做评价.......不过,至少我不会允许我的学生问出这种问题。”
“谢谢您绅士一般的发言。”卡维微微欠身表达谢意,“可惜我就没那么绅士了。”
听了莫西埃的发言,再加上周围逐渐聚集的视线,马鲁纳意识到了问题的严重性。
然而事情早已经脱离了他的管控,卡维的反扑只会更勐烈:“如果只是普通的尿道损伤,是不可能持续那么长时间的。我觉得作为经常处理尿道结石的外科医生,绝对经历过病人术后血尿。然而只要保证尿路通畅,手术损伤大都能在几天时间里慢慢愈合。”
这确实是外科基础,不需要什么理论知识,但凡在外科医生身边工作一段时间都知道。
马鲁纳的脸色越发难看,因为他是真没想到这一点。
“我有点怀疑格雷兹医院的人事选拔制度,等希尔斯医生回来之后得好好和他聊聊。”卡维去准备区拿出了新型膀胱镜,说道,“马鲁纳医生,这里是攸关病人性命的会诊现场,我不介意你留在这里,但请你接下去不要再发任何声音了。”
马鲁纳以为先声夺人至少能增加自己的曝光度,谁知对方根本没把他放在眼里。
现在面子没了,可能连里子都保护不了。
“好了,大家如果没有其他疑问的话,这次会诊正式开始。”
卡维先是详细描述了埃德姆的症状,也是他至今唯一的症状,长时间的无症状血尿。
“血尿确实意味着有损伤,不然血液不可能从身体内部的血管流向体外。但这种长时间的损伤肯定有其特殊性,找不到它的特殊性,我们就没办法做出诊断。”
卡维在做膀胱镜之前,还是想先捋一捋血尿诊断中最基本的方法:“面对一管澹红色尿液,我们肉眼的观察能力有限,这时候就需要借助显微镜。”
说罢,他又从箱子中拿出了当时检查后留下的几份画稿,送到了第一排的医生手里:“这里是我的实验室研究员们从显微镜中看到的细胞图,大家可以互相传阅一下。”
尿液镜检是个相当陌生的词汇,在场那么多医生也只是听过,没人做过。
所以在拿到手稿后,有些清冷的气氛终于热闹了起来:“尿沉渣就是尿液沉淀之后的物质?”
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“对。”
“这种镜检能做诊断么?”
“能,大家可以仔细看看画稿上的图片。”
好在这些医生的生理和病理方面的知识还在,至少能认出里面的细胞“这里面应该是红细胞和一些上皮细胞,那张是白细胞......”
“检查尿液里的细胞有什么意义?”
“现在许多肿瘤在被切除后,都需要上显微镜查看里面的细胞是否出现异常增生,然后才能下肿瘤的结论。”卡维反驳道,“同样的,如果尿液里面的上皮细胞如果出现异常增生,我也有理由怀疑尿路中出现了肿瘤。”
“肿瘤......肿瘤......有了!那张细胞图有点怪。”
“对,确实有点怪,轮廓比上皮细胞毛糙许多,体积也大了许多。”
卡维看着画稿向远处扩散开,这才说道:“大家对尿沉渣检查还不太熟练,认不出也很正常,那几个染成蓝色的‘巨型’细胞就是肿瘤细胞。我可以很明确地告诉你们,埃德姆先生得的就是肿瘤。”
一听到这个结果,整个手术剧场都变得躁动起来。
毕竟对他们而言,一旦患上尿路肿瘤就意味着要先后承担高