第285章 形状、张力、体积、压力和角度(2 / 4)

剖练习,即使全医院的尸体资源都送到了他的手里,即使莫西埃和他的配合已经非常默契,他也依然觉得手术成功率不会太高。

最多只有七成,如果保守一些这个概率可能只有一半而已。

谁让埃德姆不是之前的普鲁士士兵,更不是费尔南,高龄+肿瘤已经夺走了这位法国绅士的身体健康。

剖开肠管做大量形状改变会极大延长手术时间,并且术后恢复也需要一定的时间。而且手术中需要做大量切开缝合,对技术要求也非常高。

这要放在以前,绝对是需要调动好几名科主任一起会诊处理的大手术。

现在,这些压力全在卡维一个人身上。

他不敢对肠管做太多形状上的改变,他不敢把埃德姆当成费尔南那样去手术,他不敢赌。

手术的本意不是为了炫耀自己的技术,而是为了以最低的健康成本去尽可能完成手术目的。所以他在反复练习之后选择了一种过程相对简单,同时也能将排尿功能的影响降到最低的手术方式。

“在前几天,我尝试过许多肠道改建方法,几乎每具尸体的肠管都被我用来做了重建。”

卡维接过护士送来的组织钳和纱布,说道:“之前所说的w形弯折、s形扭转、v形和t形吻合,我都试过。只要将管壁纵行剖开,去除掉它们原本的管状结构,然后再对侧边进行吻合连接起来,就能做成囊袋的形状。”

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经他这么一说,那些还有点纳闷的医生总算跟上了思路,讨论声渐起:“原来是这样,倒是个不错的想法。”

“但完全剖开对吻合技术要求非常高啊......”

“还有血供,最关键的就是血供!肠管的切开再缝合如果处理不好,血供肯定受到影响,吻合口就算封闭得不错,时间一长也会出问题。”

“对,肠瘘,这是最麻烦的。”

“按照卡维医生的说法,其实肠系膜不用切断,只要缝合时够小心,血供应该不成问题吧。”

“不,你这种说法就有点想当然了。如此大范围的切开吻合肯定会造成血供问题,这不是一句‘小心’就能避开的。想想半年前,我们为什么还在为肠管吻合发愁?不就是因为操作上的不小心嘛,这种不小心难道很容易避免么?”

“确实......现在肠道吻合依然会出现很多肠瘘的情况。”

“别忘了,除了血供还有手术带来的感染,这也会影响肠管吻合。”

“是啊,肠道吻合看上去不算很难,但怕就怕出现万一,术后一旦出问题实在太麻烦了......”

压在卡维心里的就是他们说的这个万一。

当然,他心里的万一并不是对肠管的吻合,毕竟肠道吻合是外科急诊的常备技能,早已烂熟于胸。

他怕的是还是过多的手术时长给埃德姆带来的负担:“按照原定计划,手术需要做好整整40cm的肠管重建,缝合距离超过1米,单是花在重建上的时间就要一个半小时。”

众人面前是一道非常简单的数学题,1.5+1.5=3小时

这其中还不包括最后的输尿管与新膀胱吻合,尿道口与新膀胱吻合,加上手术中求稳所带来的手速落差,四小时手术时间绝对算得上保守了。

“这样的话手术可能要五个小时......太久了。”

“我从没见过那么长时间的手术。”

卡维开始游离升结肠,找到肝结肠韧带,准备切断:“所以在两天前,我放弃了所谓的复杂重建。而是想要通过改变结肠回肠所在位置,达到形成膀胱的目的。”

这是一句很模棱两可的话,在座许多人都没能听懂,也包括站在一旁观摩的马西莫夫和瓦特曼:“你这